古晋市国会议员俞利文质问卫生部，为何决定选择价格便宜的PCV10作为国内婴儿和儿童的肺炎球菌结合疫苗接种？因为PCV10可以保护的肺炎球菌血清型种类其实不及PCV13多。

俞利文发文告指出，本身欢迎政府实行有关疫苗接种措施，同时这也是希盟执政时期的倡议之一。当时希盟宣布将在今年把肺炎球菌结合疫苗接种（PCV）纳入国家免疫计划（NIP）里，以为2岁以下大马儿童提供PVC接种。

不过，俞利文担心政府或会因为贪小便宜反而吃大亏，导致我国儿童错失更好的疫苗接种，甚至无法为大马儿童提供足够的免疫保护。

根据世卫组织在2019年针对“婴儿及5岁以下儿童的肺炎球菌结合疫苗”的立场声明，虽然PCV10疫苗价格较为便宜，但如果以5年内进行评估，相较于PCV10，使用PCV13估计可额外省下6亿9600万令吉费用。

PCV13疫苗可节约成本

显然，使用PCV13可以达到节约成本效果，以及在国家免疫计划下带来成本效益。

更重要的是，PCV13是全球最广泛使用的肺炎球菌结合疫苗，目前已127个国家将之纳入国家免疫规划当中，至今已发配超过10亿剂的PCV13疫苗。

俞利文指出，尤其是PCV13疫苗提供最广泛涵盖的血清型种类保护，也包含了血清型3、6A和19A，因此是允许在马来西亚使用。

他也说，实际上，大马儿童最为常见的肺炎球菌是由血清型6A和19A引起，而PCV10疫苗并未涵盖这两种血清型。由此可见，PCV13疫苗可为大多数亚洲国家的侵袭性肺炎球菌病（IPD）提供更广泛血清型涵盖。

根据医学研究所数据显示，在马来西亚，PCV13疫苗可以涵盖86.1%的侵袭性肺炎球菌病（IPD），而PCV10只能涵盖62.9%。

他补充，在大马，血清型19A占IPD的11.8%，而血清型6A则占IPD的10.6%；至于血清型3、6A和19A共占5岁以下儿童IPD的23.3%，以及占50岁以上成人IPD的32.5%。

此外，其他国家的血清型3、6A和19A占IPD比例，分别是泰国18.0-18.8%、菲律宾19.3%、台湾23.8%、以及印度11.1%。

俞利文还说，使用PCV13也带来其他临床效果，尤其是对5岁以下儿童，包括：

a）保护5岁以下的大马儿童在抑制IPD降低对青霉素的敏感性；

b）对社区内感染肺炎（CAP）疾病带来正面影响，这是大马5岁以下儿童死亡率主要原因之一；

c）在国家免疫计划纳入PCV13后，中耳炎（OM）明显减少。

尤其在马来西亚，中耳炎的总体患病率为13.8。而美国、英国、以色列和日本也证明了PCV13疫苗有效降低了5岁以下儿童的中耳炎发病率，包括因血清型6A和19A引起的中耳炎。

因此，俞利文认为卫生部必须清楚说明政府决定购买PCV10而不是PCV13的决定，包括整个交易过程的透明度、购买PCV10与PCV13的成本差异、以及是否通过公开招标程序进行竞标。

“这非常重要，因为我们必须确保政府不会浪费任何资源，并且确保人民享有最好的福利照顾。”